ԲՐՈՒՑԵԼՅՈԶ

Էթիոլոգիան, կլինիկան, ախտորոշումը և կանխարգելումը

Բրուցելյոզը ինֆեկցիոն հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ռետիկուլո-էնդոթելային համակարգի ախտահարմամբ, ունի ալերգիկ արտահայտվածություն և պաթոլոգիական ընթացքի մեջ է ներառում նաև նյարդային, հենաշարժական և սեռական համակարգերը։

Հարուցիչը

Բրուցելյոզի հարուցիչը բրուցելա ցեղին պատկանող միկրոօրգանիզմներն են։

Էթիոլոգիան

Բրուցելաները անշարժ, գրամ բացասական պոլիմորֆ միկրոօրգանիզմներ են, որոնք ունեն կոկի կամ ցուպիկի տեսք, 0,3-0,5 մկմ-ից 0,6-1,2 մկմ չափսեր։ Բազմանում են ներբջջային ճանապարհով, սպոր չեն առաջացնում, երբեմն առաջացնում են կապսուլա։ Եղանակային ցուրտ պայմաններում կարող են պահպանվել մինչև 4 ամիս, ջրում՝ 90 օր, կաթում՝ 10-15 օր, աղ դրած պանրում՝ 45-60 օր, կովի մեզում՝ 4 օր, կենդանու բրդում և կաշվի մեջ՝ մինչև 120 օր։ Բրուցելաները ոչնչանում են +60 աստիճան ցելսիուսում 30 րոպեում, իսկ եռացման դեպքում՝ անմիջապես, նրանք զգայուն են ֆենոլի 2 տոկոսանոց լուծույթի, 1 տոկոսանոց կրեոլինի, 1-5 տոկոսանոց քլորակրի, 0,2 տոկոսանոց ֆորմալինի և 0,2-1 տոկոսանոց քլորամինի նկատմամբ։

Ինֆեկցիայի հարուցիչի աղբյուր են մանր եղջերավոր (ոչխար, այծ), խոշոր եղջերավոր կենդանիները (կով, ցուլ, եզ, եղջերու), խոզերը, ձիերը, ուղտերը և կատուները։ Կենդանիները վարակվում են ֆեկալ օրալ ճանապարհով (ջրի և կերի միջոցով), իսկ հարուցիչը արտազատվում է նրանց կաթի, մեզի և պտղային ջրերի հետ։

Վարակված կենդանիները հարուցիչը արտազատում են հիվանդության ամբողջ ընթացքում, մարդկանց համար վարակիչ է կենդանիների կաթը, մեզը և կղանքը։

Հիվանդ մարդը համաճարակային տեսակետից վտանգ չի ներկայացնում։ Ինֆեկցիայի հարուցիչի փոխանցումը հիվանդ կենդանուց մարդուն իրականանում է պերօրալ և կոնտակտային ճանապարհով։ Հաճախ փոխանցման գործոն են հում կաթնամթերքը, միսը, բուրդը, կաշին։ Վտանգավոր են նաև վարակված հողը, ջուրը, կենդանիների կերը, որոնցից ևս կարող է մարդը վարակվել։ Հնարավոր է վարակվել նաև հում կաթ խմելիս կամ թարմ պանիր ուտելիս, հիվանդ կենդանու միսը օգտագործելիս, կաշին և բուրդը մշակելիս։ Արտադրական պայմաններում մարդը կարող է վարակվել նաև չպահպանելով անվտանգության տեխնիկայի կանոնները մսամթերքի պահպանման, մշակման, պահեստավորման, տեղափոխման ժամանակ։

Հիվանդությունը ունի արտահայտված սեզոնայնություն՝ աշուն-ձմեռ։

Կլինիկան

Հիվանդության գաղտնի շրջանը 1-4 շաբաթ է, հիվանդությունն սկսվում է դանդաղ, երբեմն սուր։ Տարբերում ենք հիվանդության սուր՝ վարակվելուց 1,5 ամիս անց, ենթասուր՝ 4 ամիս անց, խրոնիկ՝ 4 ամսից ավելի, ընթացքներ։ Խրոնիկ ընթացքը կարող է փոխվել սուր ընթացքի և ռեմիսիայի, աստիճանաբար մարումով և երկարատև առողջացմամբ։

Հիվանդները գանգատվում են ջերմության բարձրացումից, հոգնածությունից, հոդերում, մկաններում և գոտկատեղում ցավերից։ Ավշային հանգույցները, լյարդը և փայծաղը մեծանում են, ջերմաստիճանը 39 աստիճան ցելսիուս և ավելի, հիվանդները ունենում են գլխացավեր, ուժեղ քրտնարտադրություն, հենաշարժային ապարատի ախտահարում, սեռական և նյարդային համակարգի ախտահարումներ։

Հիվանդության ընթացքում կարող են զարգանալ նաև պոլիօրգանային ախտահարումներ և ալերգիկ ռեակցիաներ (էկզանթեմո-դերմատիտներ)։ Այս բոլորից բացի կարող են առաջանալ նաև ռադիկուլոպաթիաներ, պլեկսիտներ, միջկողային նեվրալգիաներ, լսողական և տեսողական նյարդերի բորբոքումներ, զգայունության խանգարումներ։

Կանխարգելիչ միջոցառումները

Բրուցելյոզով հիվանդացության դեպքերի կանխարգելման նպատակով առաջարկվում է՝

1. Սննդում օգտագործել ջերմային մշակման ենթարկված կաթ, կաթնամթերք, միս, մսամթերք և 2 ամսից ոչ պակաս աղաջրում պահված պանիր, կաթը օգտագործել եռացրած կամ պաստերիզացված (70 աստիճան 30 րոպե)։

2.Պատահական վայրերից, հատկապես մասնավոր վաճառակետերից չգնել և չօգտագործել սննդում հում կաթ և թարմ պանիր (աղ չկերած)։

3. Մորթը կազմակերպել միայն բրուցելյոզի դեմ պատվաստված կենդանիներից, օգտվել արտահագուստից, ախտահարված նյութերից։ Կենդանիների մորթը կատարել անասնաբուժական ծառայության մասնագետի հետ։

4. Գյուղական վայրերում բնակվող զինծառայողներին, ովքեր ունեն մասնավոր անասնապահական տնտեսություններ, զգուշացնել, որպեսզի իրենց կենդանիներին պարտադիր պատվաստեն բրուցելյոզի դեմ։

Հիվանդ կենդանիների մորթը և մսի օգտագործումը տան պայմաններում խստիվ արգելվում է։ Բրուցելյոզով հիվանդին հոսպիտալացնել բուժման նպատակով, ապա ուժեղացնել հակահամաճարակային միջոցառումները։